הרעיון נשמע כמו צעצוע מין עתידני: מכשיר קטן, שלט רחוק ולחיצה שאמורה להוביל לאורגזמה. אלא שהכותרת הפשוטה מסתירה פרט מהותי — לא מדובר באביזר חיצוני לשימוש ביתי, אלא ברעיון למערכת גירוי עצבי המצריכה השתלה רפואית באזור עמוד השדרה.
המערכת נקשרה לעבודתו של הרופא והכירורג סטיוארט מלוי מצפון קרוליינה. לפי דיווחים שפורסמו על המקרה, הרעיון עלה בעקבות תגובה בלתי צפויה של מטופלת בזמן הליך שבו הונחו אלקטרודות סמוך לעצבים בעמוד השדרה. כאשר הופעל הגירוי החשמלי, המטופלת דיווחה על תחושה אורגזמית. התגובה החריגה הובילה לשאלה האם אפשר להשתמש בגירוי עצבי ממוקד כדי לסייע למי שמתקשות להגיע לאורגזמה.
מה עומד מאחורי הלחיצה על הכפתור
אורגזמה אינה פעולה שמתרחשת באיבר אחד בלבד. היא מערבת אותות עצביים, זרימת דם, פעילות שרירים ועיבוד במוח. מערכת גירוי עצבי מנסה להשפיע על חלק מהמסלול הזה באמצעות פולסים חשמליים מבוקרים המועברים דרך אלקטרודות הממוקמות בקרבת עצבים רלוונטיים.
הכפתור אינו יוצר אפוא אורגזמה יש מאין. הוא מפעיל יחידת גירוי שתפקידה לעורר תגובה עצבית. גם אם התגובה התרחשה במקרה מסוים, אין פירוש הדבר שהיא תהיה זהה אצל כל מטופלת, בעוצמה קבועה או בכל הפעלה. תגובה מינית מושפעת מהבדלים אנטומיים, ממצב מערכת העצבים, מתרופות, מכאב, מהקשר רגשי ומשורה ארוכה של גורמים נוספים.
גם התיאור של המכשיר כקטן במיוחד עלול להטעות. גודל מחולל הפולסים אינו מעיד על פשטות הטיפול. מערכת מושתלת כוללת בדרך כלל אלקטרודות, מוליכים ויחידת גירוי המונחת מתחת לעור. נדרשת פעולה רפואית מדויקת כדי למקם אותה, ולאחר מכן יש צורך בכיוון, במעקב ולעיתים גם בהתערבות נוספת.
מתצפית מפתיעה לטיפול אפשרי
תגליות רפואיות מסוימות מתחילות בתופעת לוואי לא צפויה, אך תצפית בודדת היא רק נקודת פתיחה. כדי להפוך אותה לטיפול צריך לבדוק באופן מסודר מי עשויה להפיק ממנו תועלת, איזה מיקום של האלקטרודות מתאים, מהי עוצמת הגירוי הנכונה וכמה זמן נשמרת ההשפעה. יש לברר גם אם אפשר להפסיק את הגירוי מיד במקרה של כאב או תחושה לא רצויה.
הדיווחים המקוריים על המערכת תיארו כוונה לבחון אותה בניסויים קליניים. אין להסיק מהכרזה על ניסוי שהטיפול כבר הוכח, אושר לשימוש שגרתי או זמין לציבור. בין אבטיפוס מסקרן לבין פתרון רפואי מבוסס מפרידים מחקרים על יעילות, בטיחות, התאמת מטופלות ותוצאות לאורך זמן.
גם השם העממי שניתן לרעיון — מכשיר לאורגזמה בלחיצת כפתור — מצמצם נושא רפואי מורכב להבטחה שיווקית. תיאור מדויק יותר הוא שתל ניסיוני לגירוי עצבי, שנבחן כרעיון אפשרי עבור מקרים מסוימים של הפרעה בתפקוד המיני.
מדוע זה אינו עוד צעצוע מין
צעצוע מין חיצוני אפשר להפסיק להפעיל, להזיז או להחליף בלי הליך רפואי. שתל עצבי שייך לקטגוריה אחרת לגמרי. החדרת אלקטרודות סמוך לעמוד השדרה היא פעולה פולשנית, והסיכונים האפשריים עשויים לכלול זיהום, דימום, כאב, תזוזת אלקטרודה, תקלה במערכת או צורך בניתוח נוסף. הסיכון המדויק תלוי בסוג המערכת, במצב הבריאותי ובשיטת ההשתלה.
לכן טיפול כזה, אם יימצא יעיל ומתאים, לא נועד להיות קיצור דרך עבור מי שמחפשת חידוש בחיי המין. ההיגיון הרפואי הוא לשקול התערבות פולשנית רק כאשר קיימת בעיה משמעותית, בוצע בירור מסודר ואפשרויות שמרניות יותר לא הועילו. גם אז נדרשת החלטה משותפת עם אנשי מקצוע שמכירים הן את ההיבט הנוירולוגי והן את תחום הרפואה המינית.
מה כדאי לבדוק לפני שחושבים על פתרון פולשני
קושי להגיע לאורגזמה אינו מעיד בהכרח על פגיעה עצבית. לעיתים הוא קשור לתרופות מסוימות, לשינויים הורמונליים, לכאב בזמן מגע, למתח, לחוסר בגירוי מתאים או למצב רפואי אחר. אצל חלק מהנשים הקושי קיים מאז ומתמיד, ואצל אחרות הוא מופיע לאחר תקופה שבה לא הייתה בעיה.
בירור טוב מתחיל בתיאור פשוט ומדויק: מתי הופיע השינוי, האם הוא קורה בכל מצב, האם קיימים כאב או ירידה בתחושה, ואילו תרופות ניטלות בקביעות. בהתאם לתמונה אפשר לפנות לרופאת משפחה, לגינקולוגית, למרפאה לבריאות מינית, לפיזיותרפיה של רצפת האגן או לטיפול מיני מוסמך. לא כל אחת תזדקק לכל הגורמים האלה, והמטרה היא להתאים את הבירור לבעיה ולא להפך.
- לא מפסיקים תרופות לבד: אם קיים חשד שתרופה משפיעה על התפקוד המיני, בודקים זאת עם הרופא או הרופאה שנתנו אותה.
- לא מתעלמים מכאב או מאובדן תחושה: תסמינים חדשים, במיוחד לאחר ניתוח, פגיעה או מחלה נוירולוגית, מצדיקים בדיקה רפואית.
- לא מסתמכים על הבטחה טכנולוגית: סרטון הדגמה או סיפור אישי אינם תחליף לנתונים ממחקר מסודר.
- שואלים מהן החלופות: לפני הליך פולשני צריך להבין אילו אפשרויות פחות פולשניות קיימות, מה ידוע על הצלחתן ומה הסיכונים בכל מסלול.
הטכנולוגיה מסקרנת אך הראיות קודמות להבטחה
גירוי עצבי הוא תחום רפואי ממשי, והאפשרות להשפיע באמצעותו על תפקוד מיני ראויה למחקר. עם זאת, מקרה מפתיע בחדר ניתוח אינו מספיק כדי להבטיח אורגזמה לפי דרישה. יש פער גדול בין היכולת לעורר תחושה אצל מטופלת אחת לבין טיפול בטוח, צפוי ונגיש לאוכלוסייה רחבה.
המסר המעשי פשוט: מי שחווה קושי מתמשך אינה צריכה להשלים איתו, אך גם אין סיבה למהר לפתרון מושתל. בירור מקצועי יכול לזהות גורמים שניתנים לטיפול באמצעים פחות פולשניים. שתל עצבי, אם וכאשר יבסס את מקומו, אמור להישקל עבור צורך רפואי מוגדר — לא כאביזר מיני קטן עם כפתור קסם.
